作者：歐俊彥 醫師
打了流感疫苗還是感冒，為什麼？
「歐醫師，你覺得要不要讓小孩打流感疫苗啊？」父母親露出疑惑的表情問著。「我的朋友告訴我，去年打了流感疫苗，打完後整個人不舒服不說，最後還是不停的感冒，根本沒效！」、「是真的嗎？」
流感和感冒不一樣、疫苗是預防流感不是感冒
「我們施打的是流行感冒疫苗，打完疫苗後是預防流行性感冒，不是一般感冒啦！」我告訴還在猶豫著要不要打流感疫苗的父母親。
「和一般疫苗一樣，打完後可能會有酸痛不舒服感覺，甚至有些會有輕微的發燒、咳嗽、流鼻涕副作用，但是這些症狀很快就會自行消失！」
「所以歐醫師建議要打疫苗囉！？」父母親問著。
「打了疫苗，即使不幸還是得到流感，保護力會出現，流感造成的全身倦怠、發高燒、嚴重咳嗽鼻涕的症狀也不會那樣嚴重！」我繼續說著。
「而且，父母親也可以自費打疫苗，多從保護，孩子家人也更不會暴露在流行性感冒病毒的威脅下。」
「放心啦！我從當醫師開始已經打了十多年的流感疫苗，柚子桃子也都跟著每年打流感疫苗，從不曾有嚴重的不舒服！」、「我會強烈建議，施打疫苗就是預防得到流感的最好方式！」
天氣變化、孩子開學增加流行性感冒的傳染
隨著十月的來臨，門診中總是會遇到「要不要打流行感冒疫苗？」的父母。從夏天漸漸地轉換成秋天，日夜地溫差漸漸變大，加上幼兒園」、小學開學了，孩子們群密地接觸，流感疫情漸漸的上升。
「流行性感冒」會出現較嚴重的症狀
和一般「感冒」病毒不同，「流行性感冒」是由流感病毒引起，也就是簡稱的流感，而流感主要是由流行性感冒病毒感染而致病。
流行性感冒病毒分為A、B、C三型，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒等3種。
流行性感冒就是感冒症狀的Plus版，無論是發燒、咳嗽和鼻涕的症狀，都會比感冒來得嚴重。另外，流行性感冒會出現感冒不會發生的全身性酸痛，讓罹患的病患感到懶洋洋的、精神活力明顯變差。
流行性感冒的症狀
流感的潛伏期約1~3天，但是流感的症狀會發作較突然，會忽然發高燒並伴隨全身痠痛、頭痛、肌肉痛、極度疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，除了明顯的上呼吸道症狀外，有25%受感染的兒童則會病發噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃症狀。
和感冒最大的不同在得到流感的病患因為全身酸痛，所以當病患退燒時，精神依然顯得懶洋洋、失去原有的活力，這時候就要懷疑得到了流行性感冒。除了會引較厲害的全身不適感症狀外，有些免疫力低下的兒童會引起併發症，甚至會死亡。
預防流行性感冒的最好方式就是打疫苗
每當施打流感疫苗季節，門診中父母最常問的就是「需不需要打流感疫苗？」、「有沒有其它方式可以預防流感？」
和感冒一樣，流感主要是藉由飛沫傳染，咳嗽、打噴嚏方式傳播；也有可能經由接觸傳染，加上流感痊癒時間比一般感冒時間長，可能幾星期才能完全恢復，所以傳染的機會變大、變強。
另外，造成流感每年大流行的原因在於流感病毒非常容易發生突變，加上傳染力時間長、傳播能力強，所以當流感病毒出現重要變異時，在大家都沒有免疫力、流感不斷侵襲人類情況下，常發生大規模的流行。
除了在流感大流行時期，儘量留在家裏，避免到公共場所與人接觸，或是外出、在密閉空間或是工作環境中帶口罩來預防感染外，每年十月時打流行性感冒病毒疫苗來預防「流行性感冒」，是最有效的方式。
流感疫苗兩周後開始有保護力、持續約六個月
流行性感冒病毒疫苗是由流行性感冒病毒製造，過程來自雞胚，因此許多父母親會擔心「打疫苗會不會有副作用？」、「對雞蛋過敏，能不能施打疫苗？」
一般來說，施打疫苗都可能會有例如酸痛、發燒或是倦怠等副作用，但我總是會說，流感疫苗可能也是會遇到一樣的問題，但預防流行性感冒，最佳的方式就是施打疫苗，在預防醫學觀念、「利大於弊」，還是會建議施打流行性感冒病毒疫苗。
有些在打完疫苗後三天內會出現一些類似感冒輕微的發燒、咳嗽、鼻涕症狀，但這些症狀會漸漸地自行消失，不必特別吃藥處理。而施打疫苗後約14天後體內才會產生抗體，可持續至少六個月的效期，之後保護效果即可能下降。每年流行的病毒株都會稍有不同，因此建議每年施打流感疫苗。
建議孩子第一次施打疫苗前先試吃蛋，若是吃完蛋後有過敏反應兒童，例如嚴重的皮膚出疹、搔癢等症狀，請在施打疫苗前告訴醫護人員。依據疾病管制署參考國際文獻資料顯示，對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，所以仍可在門診由熟悉處理過敏症狀醫護人員施打，並於接種後觀察30分鐘，沒有不適症狀再離開。
父母親可以打疫苗、交叉保護減少感染
門診遇到流感快速塞檢後呈現陽性、確診孩子得到流感時，父母親總是訝異地說「可是身邊都沒有人得到流感啊？」我總是會回答「有可能是孩子的同學、或是工作同事有潛伏期、還沒有發病，不知不覺就被傳染了！」
從父母親或是孩子開始發燒咳嗽鼻涕不舒服的前3~5天都有傳染力，也就是潛伏期。沒有人喜歡當第一個散播流感的人，也不願意無辜被別人傳染，所以施打流感疫苗，除了保護自己，也可以保護孩子家人，以及朋友和同事。
健康的父母親沒打疫苗、也可能有嚴重併發症
除了國小以下孩童、尤其是年紀越小的孩子，以及65歲以上老人，罹患流型性感冒併發症肺癌、支氣管炎風險高較高外，流感也是會造成年輕健康父母有嚴重併發症機會。
門診最常遇到父母親帶著孩子求診，孩子被診斷出得到流感後、父母也跟著得到流感。即使是健康的父母親流感後，免不了一個星期全身倦怠、腰彎背痛。也有遇過父母親併發肺炎，最後住院的病例。另外，一項期刊刊登指出，流感不只會全身不舒服、疲憊倦怠，還可能增加心臟病發風險。
打了疫苗得到流感、會減少併發症
有些人接種完流感疫苗後，還是得了流感，導致懷疑流感疫苗的保護力不足、不想再繼續施打疫苗。疫苗是否有效，與身體裡面的免疫反應有關。因此，接種流感疫苗，並不代表一定不會得到流感，而是大幅的降低得到流感的機率。
流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30~80%，對健康的成年人有70~90%的保護效果。對老年人則可減少50~60%的嚴重性及併發症，並可減少80%之死亡率。即便流感疫苗無法提供百分之百的防護，也能減少40-60%風險。也就是說，如果不幸還是得到流感，疫苗至少能提供些許保護，讓症狀減緩，比較不容易併發肺炎、減少住院機會。
四價比三價多了一種保護
流行性感冒病毒可分為A、B 及C 型三種，病毒外表附有兩種重要抗原：紅血球凝集素(H)與神經胺酸酶(N)，是發生變異的主要位置。
每一個流感流行季節皆有非常多種型別的流感，而施打的流感疫苗只能保護其中的2A1B三種流感病毒型別，而自費疫苗則是含有2A2B四種流感病毒型別。多一種型別，會多些保護力，但最重要的，無論是三價或是四價，還是要施打疫苗來預防得到流感。
六個月內嬰兒之父母，建議要施打疫苗
新生兒為流感的高風險族群，建議孕婦懷孕時施打流感疫苗，如來不及於懷孕期施打流感疫苗，則建議母親在生產後盡快施打疫苗，並於新生兒出生後哺育母乳。
出生6個月內的新生兒不適合施打流感疫苗，但因為6個月內新生兒的父母已列為公費疫苗施打對象，研究顯示，懷孕期間施打流感疫苗、新生兒出生後施打疫苗並哺育母乳，可以減輕6個月大新生兒感染流感機會。也建議家中其他成員以及照顧者，可以自費接種流感疫苗，避免疾病傳播。
哺乳中的母親施打疫苗、減低寶寶感染機會
哺乳與施打流感疫苗並沒有任何衝突，哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸，媽媽施打疫苗，可以降低寶寶感染流感的機會。
