作者：歐俊彥 醫師
打了疫苗會有發燒、精神差的副作用？
「歐醫師，聽說打了疫苗後，會發燒、精神不濟，食慾也會下降，真的是這樣嗎？」、「聽說有感冒，也不能打疫苗，是真的嗎？」新手父母親帶著初生之犢，把孩子放在看診台後，馬上轉過頭問著幫孩子身體檢查的我。
產生抵抗力的過程，有些會有不舒服的副作用
「施打疫苗，就是把少量的病菌注射到身體裡面，讓身體的免疫系統產生對抗病菌的免疫反應、產生長久的抵抗力，產生抵抗力的過程容易發燒，造成孩子活力下降，這些都是疫苗的副作用！」
「每一個孩子都會有這些副作用嗎？」父母親繼續問著。
「因為每一個孩子的體質不同，反應力不一定，所以並不是每一個孩子施打疫苗後都會有這些反應。」我告訴皺著眉頭的父母親。
「當然，也要看看是哪一種疫苗啦！每一種疫苗製作方式不同，就會有例如容易發燒、注射部位腫脹、疼痛較容易哭鬧的不同副作用！」、「會開個退燒藥給孩子，這段時間請密切注意孩子的溫度，若是持續高燒，就要懷疑是其它問題、再帶回複診！」
「所以，並不是感冒就不能打疫苗，而是因為感冒時孩子也可能會同時出現發燒症狀，一旦打了疫苗後，就不知道孩子發燒是疾病的過程、或是由疫苗引起。」、「所以孩子發燒不建議打疫苗的原因，在於之後醫師對於孩子生病病情的判斷！」我繼續說著，希望能解決父母親疑慮，安心讓孩子安心打疫苗。
為什麼打疫苗可以產生較久的抵抗力？
身上的免疫系統，就像是國家軍隊一樣，負責保護身體，當有敵人入侵時，身上的軍隊就會發動與敵人的戰爭，保衛身體健康。當人體的軍隊，也就是抵抗力、抗體，第一次遇到外來的敵人，也就抗原、病菌時，需要花費比較久的時間來誘發身體的軍隊來對抗敵人、產生所謂的免疫反應。
但是第二次遭遇到相同的敵人、抗原病菌時，對敵人、抗原病菌就會有之前第一次反應後俱有記憶力的免疫力，便可以在短時間內誘發大的免疫反應，即時與敵人、抗原作戰。
大多數的造成生病的病菌潛伏期都非常短暫，而且這些疾病常常造成身體嚴重的反應，而剛出生的新生兒自己的免疫力還沒有架構完成，屬於免疫力最脆弱時期，因此容易遭受到病菌的感染、造成嚴重的病發症，所以會從新生兒就開始接種各種疫苗注射。
產生抵抗力時間和疫苗本身、孩子體質有關
把疫苗內部微量的病菌注射到新生兒身體後，會將身體的免疫系統預先製造出抵抗力、抗體，讓身體產生免疫力認識抗原病菌，降低一旦生病被病菌感染時造成嚴重疾病的機率。但當接種疫苗後，孩子是否誘發出足夠的免疫反應來認識病菌，則是和自己身體有關。
因此，會遇到孩子在一段時間後，之前注射的疫苗而產生的免疫力不見了，醫師告知要再補接種。例如入大學前的身體檢查，有些孩子身體裡面的B型肝炎抗體已經沒有了、必須補打疫苗，但仍有一些孩子身體內的B型肝炎抗體依舊存在。
依據活性與否分為兩大類疫苗
目前嬰幼兒所施打的疫苗種類，可根據是否仍然保留了原來病原的活性，而分為活性減毒疫苗（live attenuated vaccine），例如卡介苗、水痘疫苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗等。
另外就是非活性疫苗（killed vaccine）兩大類，例如B型肝炎疫苗，白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹、b型嗜血桿菌五合一疫苗，日本腦炎疫苗，肺炎鏈球菌疫苗等。
常見的副作用是發燒
父母擔心孩子打了疫苗後，是不是會產生許多副作用？由於疫苗本身由病菌構成，對身體而言就是外來的物質，身體自然會產生一些免疫反應，而在身體抗體與病菌抗原的免疫力形成過程，就可能引發副作用。
絕大部份的疫苗都是安全的，有些孩子打完疫苗後會有些副作用，最常見的副作用可能會輕微的發燒，然而接種疫苗所引起的發燒，溫度通常不會太高，發燒不會超過38.5℃，而且不會超過三次，若體溫未超過38.5℃，父母親可幫孩子洗個溫水澡或是多喝水，並減少出入公共場所，不一定要服用退燒藥。
會發生發燒反應，除了孩子本身體質外，和疫苗種類也有關係，例如白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹、b型嗜血桿菌五合一疫苗，因為有五種病菌結合在一起，比較容易引起發燒症狀；疫苗若添加了佐劑，例如Ｂ型肝炎疫苗，則容易在注射後會有暫時性痠痛感，注射部位容易產生紅腫硬塊副作用，可藉由冰敷來舒緩。
有可能疼痛不適而哭鬧不安，疲倦、食慾不振
除了發燒之外，孩子還可能因為注射部位感到疼痛不適而哭鬧不安、疲倦、食慾不振等症狀，通常2～3天後即會恢復。
但若是孩子接種水痘或是痲疹、德國麻疹、腮腺炎三合一活性疫苗後的1~2個星期間，才有可能會發燒，出現疲倦不舒服症狀。另外孩子身上可能會冒出數個類似水痘的水泡、出現一些小顆皮疹，或是局部產生紅腫痛反應。
若隔一陣子發現有硬塊也不用太擔心，這是因為疫苗與身體產生的免疫反應造成的硬塊，這些狀況通常會隨著時間逐漸緩解。
卡介苗後10到14天後接種部位會產生紅色丘疹，約2～3個月後才會癒合結疤，父母親照顧孩子時若發現結痂前出現化膿，不要特意把化膿部分擠出來，洗完澡後應維持乾燥。
持續高燒大於39℃等症狀必須立即回診
只有非常少數的孩子會出現高燒不退大於39℃、全身出現蕁麻疹嚴重過敏，甚至有痙攣、休克等狀況，應立即就醫治療。
即使感冒了，病情不嚴重都可施打疫苗
接種疫苗前，醫師會先確認孩子最近的身體狀況後才會施打疫苗。一般的疾病，例如感冒導致的咳嗽鼻涕，或是上吐下瀉，病情不嚴重都不影響預防接種，至於若是感冒時出現發燒症狀，因為擔心施打疫苗後也會發燒，容易造成到底是疫苗的發燒、或是疾病本身的發燒混淆需不需要進一步治療，所以不建議施打疫苗。
不能施打預防針的狀況包括發高燒、對雞蛋嚴重過敏者產生休克、對同一種疫苗曾發生嚴重副作用，或是罹患重大疾病，例如肺炎、肝炎、心血管或腎臟疾病，和長期使用類固醇、抗癌藥的孩子也要注意。
另外，若是孩子要施打活性疫苗時內，若是輸血或打過免疫球蛋白，則是6~11個月不宜打活性疫苗，例如得到川崎氏症接受免疫球蛋白注射的兒童，就必須在注射免疫球蛋白後11個月才可以施打活性疫苗，這是因為血中外來抗體會影響活性疫苗、免疫球蛋白會降低身體免疫力的效果緣故。
活性疫苗時間大於15年，非活性5~10年
活性疫苗的免疫反應比較持久，至少10年以上，而非活性疫苗的免疫效果比較差，約5~10年，所以非活性疫苗要接種較多劑。例如B型肝炎可能要每隔5~10年就要追加注射，否則身體就會沒有抗體。
活性疫苗雖然產生的抵抗力比較久，但是年紀大、或是免疫功能下降了，功能也會開始變差。每一種疫苗注射完成後隔多久後，需要再追加注射，則每種疫苗不一定。
即使是活性疫苗也可以一起打
目前國健局建議可以一起施打的疫苗，是經過臨床試驗證實同時施打，並不會影響彼此抗體產生的能力，也不會增加不良的反應機會，接種完疫苗後是否會發燒，和個別疫苗以及孩子的體質有關，沒有加乘作用。
而活性疫苗與活性疫苗可以一起施打，或是兩支之間隔一個月以上施打。活性疫苗與非活性疫苗可以一起施打，或是間隔任何時間接種。非活性疫苗與非活性疫苗也可以兩支一起施打，或間隔任何時間施打。
持續發燒大於39℃要回來複診
由於每個小孩的體質不同，對疫苗反應會有差別，有些孩子打完疫苗後可能會出現明顯的副作用，接種疫苗後，需要注意出現症狀是否與疫苗有關、需不需要進一步求診。
一般兒童接種非活性疫苗的反應，大多是在接種疫苗的3天內發生；而活性減毒疫苗則在1~2週之間。若不是在這個時間內發生，就可能是其它的疾病造成的作用。
無論是非活性疫苗，或是減毒疫苗，這些疫苗引起的發燒大約只有1天，溫度也不會超過39℃，如果孩子持續發燒，或是高燒伴隨著咳嗽鼻涕，就必須檢查是否有其它原因造成。
